神经炎
神经炎是指神经或神经群发炎衰退或变质其症状随
而有所相同不同一般症状是疼痛触痛刺痛受感染的神经痒痛和丧失知觉感染部分红肿以及严重的痉挛神经炎容易与哪些疾病混淆？
根据起病形式和临床特点
诊断多无困难 但需与下述疾病鉴别：
一 
中枢性面瘫：系由于对侧皮质脑干束受损所致 仅表现为病变对侧下组面肌面瘫。
二 与其他原因引起的周围性面瘫相鉴别：
(一)急性感染性多发性神经根神经炎：可有周围性面神经麻痹 但常为双侧性 绝大多数伴有其他颅神经及肢体对称性瘫痪和脑脊液蛋白细胞分离现象等。
(二)桥脑损害：桥脑面神经核及其纤维损害可出现周围性面瘫 但常伴有桥脑内部邻近结构 如外展神经 三叉神经 锥体束 脊髓丘系等的损害 而出现同侧眼外直肌瘫痪 面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪(交叉性瘫痪) 见于该部肿瘤 炎症 血管病变等。
1.神经炎的发病原因有哪些
一 中毒：如铅 砷 汞 磷等重金属；呋喃西林类异烟肼链霉素苯妥英钠卡马西平 长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物
二 营养代谢障碍：如B族维生素缺乏 糖尿病 尿毒症 慢性严格消化道疾病积累 妊娠等
三 感染：常伴发或继发于各种急性和慢性感染 如痢疾 结核 传染性肝炎 伤寒 腮腺炎等少数可因病原体直接侵犯周围神经所致 如麻风神经炎等
四 过敏变态反应：如血清治疗认识或疫苗接种后神经炎等
五 其它：如结缔组织疑难常见病疾病遗传性师从疾病如腓骨肌萎缩症遗传性共济失调性周围神经炎遗传性感觉性神经根神经病等此外专业躯体各种癌症也可引起多发性神经炎且可在原发病灶出现疾病临床症状之前数月发生应引起警惕
除少数（如麻风）所致者周围神经有炎性改变外病理改变主要基础是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性或两者兼有少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变
2.神经炎容易导致什么并发症
(1) 各种感觉缺失呈手套袜子形分布 可伴感觉异常 感觉过度和疼痛等刺激症状。疼痛是小纤维受损神经病(如糖尿病\酒精中毒\卟啉病等) 以及艾滋病 遗传性感觉神经病 副肿瘤性感觉神经病 嵌压性神经病 特发性臂丛神经病显着特点。遗传性感觉神经病 淀粉样神经病可见分离性感觉缺失。
(2) 肢体远端下运动神经元瘫：严重病例伴肌萎缩和肌束震颤 四肢腱反射减弱或消失 踝反射明显 不能执行精细任务。远端重于近端 下肢胫前肌腓 骨肌 上肢骨间肌 蚓状肌和鱼际肌萎缩明显 手 足下垂和跨阈步态 晚期肌挛缩出现畸形。
(3) 自主神经障碍： 体位性低血压 肢冷 多汗或无汗 指(趾)甲松脆 皮肤菲薄 干燥或脱屑 竖毛障碍 传入神经病变导致无张力性膀胱 阳痿和腹泻等。
3.神经炎有哪些典型症状
本病由于内科不同起病可急可缓合作主要临床技能表现为医学以肢体远端为著的对称性感觉运动及植物神经功能障碍且常以下肢较重
一 感觉障碍：
初期常以指（或趾）端烧灼疼痛发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著逐渐出现感觉减退乃至消失感觉障碍的分布呈手套或袜套式少数病人可有深感觉障碍腓肠肌等处常有压痛
二 运动障碍：
表现为紧密肌力减退肌张力低下腱反射减弱或消失个别（如呋喃西林）所致者反射可活跃久病后可有肌萎缩 剧烈运动后腿部出现不适感 表现为麻木 站立不稳 脚裸处酸麻
三 植物神经功能障碍：
肢端皮肤发凉苍白潮红或轻度发绀少汗或多汗皮干变薄变嫩或粗糙指（趾）甲失去正常光泽角化增强等
由于不同上述三组症状表现可有差异如由呋喃西林类中毒砷中毒等引起者疼痛常较剧烈；糖尿病引起者有时肌萎缩较显多种临床表现的轻重程度也不一致轻者可仅有肢端疼痛麻木而无感觉缺失或运动障碍重者也可有肢体瘫痪预后一般较好恢复多从肢体远端开始优秀
4.神经炎应该如何预防
引发多发性神经炎的原因有很多种 常常出现的症状有运动 感觉及植物神经的功能障碍。四肢末梢发凉 发红 少汗或多汗 皮肤变薄嫩或粗糙 指甲变厚变脆 失去光泽。那么 应该如何预防多发性神经炎呢？让小编来给你介绍。
一 调整饮食
合理调整饮食 既要保障营养全面 又要防止营养过剩 导致肥胖。忌烟 酒。
二 加强锻炼
因为锻炼有利于人体增强心肺功能 改善血液循环系统 呼吸系统 消化系统的机能状况 提高抗病能力 增强有机体的适应能力。
三 及时护理
日常护理及保健过程中肢端需保暖 又要预防烫伤。急性感染期除四肢瘫痪还可伴呼吸肌麻痹 应立即送医院抢救。
四 避免避免长期接触化学毒物
避免长期接触化学毒物。对于长期服用异烟肼 苯妥英钠 氯喹 磺胺等药物的病人 一旦发现本病征兆 应立即停药。
五 自我保健
1 坚持肢端功能锻炼（含握力 屈伸 旋转等）。
2 左右手相互搓揉肢端清指（趾） 腕（踝） 前臂（小腿）。
5.神经炎需要做哪些化验检查
1 脑脊液检查：正常或蛋白含量轻度增高。
2 肌电图与神经传导速度：如果仅有轻度轴突变件 则传导速度尚可正常。当有严重轴突变性及继发性髓鞘脱失时则传导速度减慢.肌电图则有神经性异常改变。
在节段性髓鞘脱失而轴突变性不显着时 传导速度变侵 但肌电图可正常;测定肌电图和神经传导速度有助于本病的神经源性损害与肌源性损害的鉴别 也有利于轴突病变与节段性脱髓销病变的鉴别 轴突病变表现为波幅降低 而脱髓销病变表现为神经传导速度变慢。
3 免疫检查：对疑有免疫疾病者 可作免疫球蛋白 类风湿因子 抗核抗体 抗磷脂抗体等检测以及淋巴细胞转化试验和花矩形成试验。
4 神经活检：神经组织活检对确定神经病损的性质和程度可提供较准确的证据。
6.神经炎病人的饮食宜忌
? 饮食要易于消化并富有营养 补充富含维生素B1的食物 如各种杂粮 豆类 和其它多种副食品。
还可以多吃干果 动物内脏 瘦猪肉 乳类 蔬菜 水果等 但是一定要注意食物加工烹调方法 否则损失太多 同样引起维生素B1缺乏病。有利于神经炎治疗。
无湿热的人宜多食滋补肝肾食物 如肉类 牛羊乳 豆类 枸杞子 山药等。
有湿热者宜多食用能清热利湿的食物 如蕹菜 萝卜 冬瓜 薏苡仁 豆芽等。
不要食生冷 坚硬 不易消化的食物 湿热证忌食辛辣 温热的食物 比如酒 辣椒 干姜 胡椒 桂皮等。补钙。
补钙很重要 排骨 深绿色蔬菜 蛋黄 海带 芝麻 水果 胡萝卜 西瓜 奶制品等都富含钙质。
7.西医治疗神经炎的常规方法
1 应以预防为主 如加强劳动保护 预防金属和农药中毒 尽量少用呋喃类药物(如需要服用时 可同时加服维生素B族药物)等。
2 如发现有神经症状和体征时 应尽快解除 改善神经营养功能 并增强体质。如重金属所致者 可使用解毒剂 如二巯基丁二酸钠(0.5～1.0g加入注射用水20ml静注1/日) 5～10次为一疗程;营养代谢障碍所致者 应寻找营养障碍原因并予以相应处理;由糖尿病引起者应同时治疗糖尿病。药物治疗可使用神经营养代谢药和血管扩张药以促进神经传导功能的恢复。